Що таке головний біль м’язової напруги, які її відмітні симптоми? Які підходи в лікуванні такого виду головного болю застосовуються в наш час?
Головний біль м’язового напруження – це, мабуть, найпоширеніший вид головного болю серед людей працездатного віку. У кожного з нас час від часу виникає неприємна головний біль, пов’язаний з напругою м’язів в області шкіри шиї або голови.
Синонімами головного болю м’язового напруги є психогенна головна біль, а також ідіопатична головна біль. Прийнято вважати, що від 30 до 80% людей хоча б один раз в житті відчули епізод подібного виду болю.
Механізм виникнення головного болю напруги
Головний біль м’язового напруження виникає з причини тривалого скорочення м’язів черепа, обличчя, шиї і плечового пояса. У результаті здавлювання кровоносних судин виникає скорочення кровотоку. Наслідком чого стає нестача кисню в тканинах м’язів, і, як результат, – накопичення токсичних речовин, що викликають біль. Починається подразнення нервів напружених м’язів, це роздратування передається в мозок і виникає головний біль.
Характер болю
Для головного болю м’язового напруги характерні наступні прояви:
- Тупа непульсуюча біль (від потилиці по напрямку до чола)
- Відчуття сильної напруги (віскі лоб)
- Напруга м’язів (особових, шийних, плечових).
Головний біль такого характеру може пройти сама по собі через кілька годин, але в окремих випадках вона може затягнутися на дні або навіть тижні.
Частота головного болю напруги
- У більшої половини пацієнтів вперше відзначається після 20 років
- Початок проявів такого виду болю після 50 років нетипово
- Найчастіше головний біль такого виду виникає у жінок, ніж у чоловіків.
Шийна мігрень
В результаті м’язової напруги може виникати і шийна мігрень. Такий вид болю з’являється при подразненні сплетінь хребетної артерії. Найчастіше шийна мігрень спостерігається у пацієнтів з дегенеративними і дистрофічними змінами в шийному відділі хребта. При шийній мігрені може спостерігатися одностороння головна біль, зазвичай вона починається в шийно-потиличній частині голови.
Характер болю
При шийній мігрені біль може носити різний характер. Вона може варіюватися від тупої і розпираїчої до колючої і стріляючої. Часто при такому вигляді головного болю у пацієнта також спостерігаються запаморочення, дзенькіт або шум у вухах. Біль може приступово посилюватися на періоди від декількох секунд до декількох годин.
Лікування болю напруги
«Найпоширеніший головний біль – це біль напруги. Підходів до лікування існує досить багато. Треба використовувати як фармакологію, так і нефармакологію. З нефармакології – це, звичайно ж, психотерапія, біологічний зворотний зв’язок, фізіотерапія, лікувальна фізкультура, певний режим дня. З фармакологічного лікування на першому місці стоять селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну », – говорить доктор медичних наук, професор кафедри нервових хвороб Тетяна Вознесенська.
Отже, в основі лікування головного болю м’язового напруження лежить зміна способу життя. Лікарі рекомендують пацієнтові, що звернувся зі скаргами на таку головний біль звернути увагу на свої емоції і не замикатися на переживаннях і стресових ситуаціях. Рекомендуються:
- Аутотренінг, психотерапія, гіпноз.
- Йога, лікувальна фізкультура
- Фізіотерапія
- Дотримання режиму дня
- Гарячий душ, ванни
- Розслабляючий масаж комірцевої зони
Також для зменшення напруги м’язів, пацієнтові можуть призначити ін’єкції новокаїну внутрішньом’язово. (Ефективні та внутрішньошкірні ін’єкції). Крім того новокаїн вводиться і в больові точки. Полегшує стан хворих і вводимі в носові ходи тампони, змочені розчином новокаїну.
У випадках інтенсивного головного болю напруги, що виникла з причини психогенних факторів, (ознаки іпохондрії або депресії), рекомендуються:
- Міорелаксанти, акупунктура
- Антидепресанти
- Бензодіазепіни
- Нестероїдні анальгетики
При шийній мігрені рекомендована:
- Судинна терапія (еуфілін, препарати нікотинової кислоти)
- Новокаїнова блокада (точки хребетної артерії)
- Специфічне лікування вертебральної патології шиї
Тривожні симптоми або коли звертатися до лікаря
До лікаря неодмінно слід звернутися, в разі:
- Якщо вас спостерігаються головні болі, яких ви раніше не відчували
- Якщо ваш головний біль триває більше трьох днів, а її інтенсивність не дозволяє вам займатися звичними справами
- Якщо головний біль виникає у формі несподіваного «вибуху» в голові.
- Якщо разом з головним болем у вас з’явилися порушення зору, координації рухів, розлади мови та / або мислення, відчувається слабкість в кінцівках
- Якщо ваш головний біль супроводжується підвищенням температури тіла
- Якщо шия стає малорухомою
- Якщо головний біль виникає у вас всякий раз навіть при незначному фізичному зусиллі
- Якщо, головний біль супроводжується блювотою без відчуття нудоти
- Якщо головний біль має виражений характер і трапляється з регулярною частотою.
- Варто звернути увагу на те, що самостійне лікування з надмірним використанням знеболюючих засобів може змінити картину больового синдрому і, як результат, утруднити діагностику і вибір правильної терапії.
