Новообразования кожи – доброкачественные или злокачественные опухолевые поражения кожи. К доброкачественным новообразованиям относятся бородавки, родинки, папилломы, липомы, ангиомы, др. К злокачественным – меланома, базальноклеточная карцинома, плоскоклеточный рак. Особую группу составляют предраковые опухоли кожи: кожный рог, старческая кератома и др. Большинство новообразований кожи должно быть подвергнуто удалению, т. к. при травмировании или инсоляции высока вероятность их злокачественного перерождения.
В статье я отвечу на вопрос , какие же методы диагностики должен пройти пациент на приеме у дерматолога-онколога.
Дерматоскопия – самый первый метод диагностики образований на коже, который проводится при первом же посещении врача-онкодерматолога. Традиционная дерматоскопия осуществляется при помощи специального оптического устройства — дерматоскопа. Благодаря этому методу врач получает возможность рассмотреть подозрительный невус или пигментное пятно под увеличением, что позволяет выявить неоднородность окраски, наличие прожилок и шелушения, изменение структуры кожи на поверхности родинки.
Этот метод является неинвазивным, т.е. без повреждения кожи, а значит показан при диагностики любой кожной патологии и является абсолютно безопасным. Может проводиться беременным, кормящим, детям с рождения.
Следует проводить, если:
-появилась новая родинка или другое образование кожи
-существующая родинка изменила свои характеристики (цвет,размер,форму) за короткий промежуток времени
-вы хотите удалить родинку
-у вас на коже более 50 родинок
-в у ваших близких родственников была диагностирована меланома или рак кожи
-у вас есть врожденные родинки в местах постоянного трения
-вы травмировали родинку
Для пигментных новообразований вероятность метода дерматоскопии состовляет около 90%,что значительно помогает в постановке правильного диагноза и выбора метода лечения.
Существуют определенные правила и критерии диагностики новообразований кожи. Так называемое правило АККОРД меланомы
А – асимметрия– когда условная ось делит родинку на две неравные части;
К – край– если вместо равномерных краев, родинка имеет зубчастые или рваные края;
К – кровоточивость;
О – окрас– если в родинки есть изменения в цвете, вкрапления, гранулы, прожилки серого, черного или розового цветов;
Р – размер– чем больше родинка, тем больший риск ее перерождения, хотя и маленький диаметр не исключает возможности развития злокачественной опухоли;
Д- динамика– появление каких-либо внешних изменений: увеличение, появление трещинок, шелушения, корочек на поверхности родинки.
Если при самостоятельном осмотре выявлено, хотя бы, один из признаков АККОРДа, нужно немедленно обратиться к опытному врачу-дерматологу или онкодерматологу.
При выявлении вышеперечисленных признаков необходимо прибегать к инструментальным методам исследования.
Из современных методов диагностики следует отметить самый достоверный и удобный метод – дерматоскопию.
Ультразвуковое исследование кожи (УЗИ) – метод исследования,
позволяющий определить структуру слоев кожи, глубину, границы новообразований до их удаления, а также определить возрастные изменения кожи.
Проводится только на ультразвуковом сканнере датчиком с частотами 22 и 75 МГц
Преимущества:
-безболезненность
-безопасность
-высокая точность исследования
-проведение диагностики без повреждения кожи
Показания:
-измерение толщины слоев кожи
-определение границ , глубины и структуры новообразований (родинок,фибром,раков кожи и др.)
-определение критерия Бреслоу (толщина) при меланоме до хирургического лечения
-оценка возрастных изменений кожи,признаков фотостарения
-состояние кожи до и после эстетических процедур
-оценка постановки филлеров,нитей, проведения мезотерапии и др.косметологических процедур.
Подводя итоги , можно с уверенностью сказать , что комплексное обследование дерматоскопия и УЗИ кожи являются золотым стандартом исследования новообразований кожи на этапе первичного осмотра.
Более подробную информацию можно получить на консультации хирурга или дерматолога. Информация носит ознакомительный характер. Есть противопоказания. Обязательно посоветуйтесь с врачом.
Статью подготовила дерматолог-онколог, руководитель отделения патологии кожи МЦ «Молекула» Белова Яна.
Сайт: https://mmc.kh.ua/