Сучасні теорії виникнення карієсу вказують на багатофакторність даного захворювання. При цьому основною причиною вважається патогенна дія бактерій.
Карієс – патологічний процес твердих тканин зуба, який розвивається в результаті комплексного впливу різних зовнішніх і внутрішніх факторів. На сьогоднішній день відомо більше 400 теорій виникнення карієсу. Деякі з них вже спростовані і не розглядаються сучасною медициною.
У даній статті ми ознайомимо вас з найпоширенішими теоріями виникнення карієсу, які сьогодні є предметом дискусії та обговорень.
Хіміко-паразитарна теорія Міллера
Ця теорія була висунута ще в далекому 1882 стоматологом В. Міллером. Відповідно до цієї теорії, патологічний процес запускається під дією деяких органічних кислот. В нормі в ротовій порожнині під дією мікрофлори відбувається часткове бродіння вуглеводів з утворенням молочної кислоти. Однак якщо розпад вуглеводів відбувається не до кінця, то утворюються інші кислоти, головним чином, виноградна, яблучна і оцтова. Саме під дією цих органічних кислот і відбувається поступове руйнування емалі. При цьому карієс дентину Міллер пояснює по-іншому. В даному випадку патологічний процес викликається бактеріями, які проникають в шари дентину через дефекти в емалі. Під дією стрептококів відбувається розчинення неорганічної частини дентину, а протеолітичні бактерії руйнують органічні компоненти.
Таким чином, згідно хіміко-паразитарної теорії, під дією продуктів життєдіяльності бактерій (головним чином, кислот і протеолітичних сполук) відбувається поступове руйнування верхніх шарів зуба з подальшим поширенням патологічного процесу вглиб.
Фізико-хімічна теорія Ентіна
Відповідно до цієї теорії, основна причина карієсу криється в порушенні осмотичного струму через тканини зуба, які є напівпроникною мембраною. В нормі осмотичні струми мають відцентровий напрямок, завдяки чому забезпечується нормальне харчування дентину і емалі. При несприятливих умовах напрямок осмотичних струмів стає доцентровим. При цьому порушуються процеси харчування емалі, що робить її більш вразливою до дії зовнішніх агентів, що викликають карієс.
Біологічна теорія виникнення карієсу по Лукомскому
Дана теорія була висунута в 1948 році. На думку автора, каріозне ураження зубів починається внаслідок нестачі вітамінів, головним чином, вітаміну D, а також дефіциту і неправильного співвідношення солей кальцію, фосфору і фтору в їжі. Також однією з причин може бути нестача ультрафіолетових променів, що й призводить до дефіциту вітаміну D і подальшого порушення мінерального складу в емалі і дентині.
Сучасна теорія виникнення карієсу
На сьогоднішній день лікарі схиляються до теорії, згідно з якою карієс розвивається внаслідок комплексного впливу негативних факторів. В механізмі розвитку карієсу закладений процес прогресуючої демінералізації твердих тканин зуба, яка викликається кислотами, що утворюються в результаті життєдіяльності мікрофлори ротової порожнини. При цьому величезну роль у розвитку патологічного процесу грають карієсогенні чинники, серед яких виділяють місцеві та загальні.
До місцевих чинників належать:
- зубні бляшки з великою кількістю патогенних мікроорганізмів;
- наявність липких вуглеводних залишків в порожнині рота;
- зміни в складі слини;
- порушення хімічного складу твердих тканин зуба, а також неповноцінна структура тканин;
- наявність порушень в зубному ряді.
Загальні фактори:
- незбалансоване харчування і недотримання питного режиму;
- наявність соматичних та спадкових захворювань;
- екстремальні впливи на організм;
- спадкова схильність.
Варто відзначити, що фактори розвитку карієсу можуть бути різної інтенсивності і характеру, при цьому провідним залишається мікрофлора ротової порожнини.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
НАЛІТ НА ЗУБАХ